健康問題_我想知道有關白血病.............上集~~~

　白血病俗稱血癌，是一種造血組織的惡性腫瘍，它是因造血幹細胞分化異常，導致骨髓及全身器官組織充斥白血病細胞，使正常造血功能減少，漸漸產生各種病變及死亡。

白血病的致命率

　據統計，全世界每十萬人中就有2至9人罹患白血病，從嬰兒至老年人皆有。且白血病分急性和慢性病種，急性若未及時治療，數月內便會死亡，慢性雖可活上數年，但其治療費用及照料的苦心，將是家庭沈重的負擔。

白血病的主要症狀
急性白血病的症狀

好發於兒童及青年。

病情急劇、來勢洶洶。

因不斷感冒或月經過多，而被發現。

突然高熱至39至41度C，並伴隨寒顫、盜汗、消瘦或衰弱、疼痛等症狀。

常反覆感染口腔炎、齒齦炎、扁桃腺炎、肺炎、中耳炎或皮膚炎。

出現敗血症或菌血症。

出現無外傷性的骨折。

無緣無故出現皮下、口腔黏膜、牙齦及鼻腔等處，反覆出血不止。

頭痛、噁心、失眠及煩躁不安，此時可能已併發顱內出血。嚴重時可引起癱瘓、昏迷，甚至死亡。

骨痛，淋巴結、肝脾腫大。

　慢性白血病的症狀

好發於中、老年人。

全身乏力、微熱、多汗或盜汗。

上左腹部不適，有腫脹感。

骨痛或四肢疼痛。

皮膚、牙齦或鼻腔等處，時常不明原因出血。女性的經量不明原因增多。

伴有全身部部分淺表淋巴結腫大。

貧血、臉色蒼白、食慾下降。

白血病的致病因

　白血病的致因迄今不明，但醫界指出，疑與下列因素有關：

生活環境　長期暴露在輻射線或放射物質下，如日本廣島及長崎的存活者或接受高劑量化療者，得白血病的機率較高。

遺傳　基因異常的小孩，如唐氏兒，也具較高的罹患率。此外，免疫系統異常也是造成白血病的激發因素。

病毒　動物實驗證實，小老鼠及部分家禽的白血病係由病毒所致。而EB病毒、人類T細胞及白血病病毒，均被醫界懷疑與白血病有關。

白血病的診治

　出現疑似白血病的早期症狀時，務必及時至醫院接受血液及骨髓檢查。血液檢查可測出貧血程度、白血球多寡或有否不成熟的母細胞出現；骨髓檢查則可測出白血病的類型，以便對症下藥。目前由於多種抗癌藥物的開發，加上放射治療、化學治療的長足進步，血癌已不再是絕症。骨髓移植的成功機率越來越高，這為血癌及重症血液患者帶來一線曙光。

何謂骨髓移植？它適合哪些病症？

　頭骨、胸骨、肋骨、脊椎骨及骨盆等骨頭內的海線樣組織，就是骨髓。它是人體產生血球細胞的重要組織。骨髓移植是將受移植病人的不正常骨髓予以摧毁後，再將健康的骨髓以打點滴的方式注入靜脈血流之中。如果移植成功，這些新的骨髓會自行移到骨頭內的海綿樣組織中，且開始產生正常的血球。

白血球的預防之道

　預防白血病，除藉由平時的驗血及症狀來警覺之外，呼籲民眾多留意下列預防之道：

遠離輻射　蘇聯核電站洩漏、日本廣島長崎核爆後，白血病發病率顯著增多，足證輻射有致血癌之虞。常接受放射線、Ｘ光線照射者，致病率也會增高。

遠離某些化學物質　苯、甲苯等化學物質，疑與引致白血病有關，民眾勿長期接觸。

遠離某些藥物　長期服用抗風濕藥、抗腫瘤藥、解熱鎮痛藥及磺胺劑等，可誘發白血病。

孕期勿過度照射Ｘ光　以免胎兒罹患先天性白血病。

多吃可增強免疫力的食物　常吃牛奶、肉、豆製品及維生素C含量豐富的蔬果，可防癌變。

加強運動和生活保健　為了增強體質，平日應培養運動習慣、保持規律生活、睡眠充足及避免勞累。

Leukemia is cancer of the white blood cells. The bone marrow produces abnormal white blood cells that do not function properly and eventually crowd out normal white blood cells, red blood cells (erythrocytes), and platelets.

There are four major types of leukemia, depending on the type of white blood cell affected and the speed of progression. Blood cells in the bone marrow form from two major groups of stem cells: the myeloid stem cell line and the lymphoid stem cell line. Myeloid stem cells develop into red blood cells, platelets, and certain kinds of white blood cells (granulocytes or monocytes). The lymphoid stem cell line develops into a kind of white blood cell called lymphocytes. Both stem cell lines can be affected by leukemia, and both occur in both acute and chronic forms. Acute leukemia progresses rapidly; chronic more slowly.

The four types are:

Acute lymphoblastic leukemia (ALL) is the most common form of leukemia in children, but it can also affect adults.


Acute myelogenous leukemia (AML) is the most common form of leukemia and can affect both children and adults.


Chronic lymphocytic leukemia (CLL) primarily affects people older than 55 years of age, and rarely affects children.


Chronic myelogenous leukemia (CML) affects primarily adults. Unlike CLL, CML eventually but invariably converts to the more rapidly progressing acute form if untreated.

Causes of Leukemia

The exact cause of most types of leukemia is unknown. Many patients do not exhibit any of the known risk factors, which include smoking and other tobacco use, exposure to high doses of radiation or the chemicals benzene or formaldehyde, and chemotherapy used to treat other cancers. Leukemia is not an inherited disease, but there may be a genetic link. Depending on the type of leukemia, close relatives of a person with leukemia may be up to four times as likely to develop leukemia as a person with no affected relatives. Down syndrome and certain types of blood disorders also increase the risk of developing the disease.

Symptoms and Diagnosis of Leukemia

As affected cells increase, they begin to crowd out normal cells and disable them, causing symptoms such as frequent infections, poor healing of small cuts or sores, and anemia. The leukemia cells may also collect in certain parts of the body, causing pain and swelling. Other common symptoms include: fevers and night sweats, weakness and fatigue, headaches, bruising of the skin and bleeding from the gums or rectum, joint pain, swelling in the abdomen from an enlarged spleen, swollen lymph nodes in the armpit, neck, or groin, and decreased appetite or weight loss.

If you or a relative has leukemia symptoms, a personal and family medical history will be taken, and a blood sample sent to the lab for testing. If your blood tests are abnormal, a test of bone marrow cells will be taken to confirm the diagnosis. A spinal tap (lumbar puncture) may also be ordered to determine whether leukemia cells are present in the brain or cerebrospinal fluid.

Treatment of Leukemia

Treatment depends on the type of leukemia and the stage of progression, but commonly includes one or more bone marrow transplants, radiation, and chemotherapy. Our understanding and ability to treat leukemia has come a long way in recent decades. In 1960, the 5-year survival rate for all types of leukemia was about 14%. Now it is about 50%. The highest survival rates occur in children suffering from ALL.

血液是由紅血球、白血球、血小板及血漿等幾種成份所組成的，紅血球、白血球及血小板是在骨髓中製造出來，然後進入血液中。紅血球可以攜帶氧氣供人體組織呼吸之用，而白血球可以抵抗細菌及其他疾病的侵襲，是人體中最堅強的防衛系統。血小板可以在受傷出血時，促進血液凝固，減少失血的可能性。血漿則含有許多抗體，可以抵抗疾病。


白血病簡介

　　白血病一般又叫血癌，是血液或骨髓內白血球不正常的過度增生，一般分成急性與慢性兩型，而急性和慢性白血病又可分骨髓性或淋巴性。小孩子的白血病多屬急性淋巴性的較多，而成人則大都是急性骨髓性或慢性白血病。（東方人以慢性骨髓性白血病較多而西方人則以慢性淋巴性白血病較常見），慢性骨髓性白血病大多發生在30∼40歲之青壯年，而慢性淋巴性白血病，多為60∼70歲以上的老人。急性淋巴性白血病佔小孩子癌症的37％，每年在台灣約有三百名小孩因罹患此症而死亡。由於白血球不正常的增生

，會減少或抑制血液內其他正常成份的生成，結果會有貧血，對病菌抵抗力減弱及出血等現象發生，而造成死亡。

　　引起白血病的原因，目前還不太清楚，有人報告過可能與放射線照射、化學物如苯或某些化學治療藥物等有關，但確定的病因，目前仍不清楚。


急性白血病的症狀及診斷方法

　　白血病的症狀多為持續、頭暈、高燒不退，臉色蒼白、容易疲倦等現象。此外，可在皮膚上發現一些紫斑及牙齦容易出血。

　　急性白血病症狀通常出現的很快，淋巴結、脾臟及肝均因充滿白血球細胞而腫大、血小板減少、淋巴腺腫大，最常見的症狀是臉色蒼白，容易流血及皮下青紫，並且很容易感冒或受細菌感染。

　　急性白血病的診斷需做骨髓抽取及穿刺檢查，並在顯微鏡下檢查血液及骨髓白血球的變化情形，如果發現骨髓中有白血病特徵的白血球出現，且其在所有骨髓細胞中所佔比例大於30%，則可以立刻確定診斷。


急性白血病的治療

　　急性白血病的治療目前已經有了很大的進展，利用化學藥物治療及有效的抗生素控制細菌的感染，已可使患者生命大大的延長，目前至少已經知道有數種藥物可以治療急性白血病，病人用藥物治療後，病況會逐漸改善或回復正常，但是絕大多數患者日後均會復發。在治療過程中也會有出血、細菌感染等問題發生。此時要輸入血小板、紅血球以防止出血、貧血，使用抗生素來控制細菌感染。


慢性白血病症狀及診斷

　　慢性白血病最初一段時間往往沒有症狀出現，病人並沒有感覺不舒服，很多時候多是在一般性身體檢查時發現的，即使發現了有時也經過好多年，病狀才會發作，病人會感到疲倦、腹脹，容易出血及皮下青紫，容易感冒及發燒等等，與急性白血病相似。慢性白血病患者往往可以發現脾臟及淋巴腫大。

　　抽取骨髓檢查時，可發現白血球數目大量增加，通常比正常人的白血球數目多上數倍至數十倍，慢性白血病的細胞通常比急性白血球成熟，藉此可以區分兩者。


慢性白血病的治療

　　慢性骨髓性白血病的治療可用口服化學藥物或皮下注射干擾素，然而病患於數年均會轉變為急性白血病，進而死亡，故目前唯一治癒之法仍有賴骨髓移植。慢性淋巴性白血病由於多發生於老年人，其治療以觀察或口服化學藥物為主，患者一般於疾病發現後仍可存活5至10年。


結　　論

　　有人以為得到急性或慢性白血病便是患了絕症，而拒絕治療，這是錯誤的觀念。現在科技進步，白血症已非絕症。只要有良好的治療和完整的配合，再加上病人的信心，情形是相當樂觀的，病人和家屬，絕對不要輕易放棄。

2006-10-17 09:04:25 補充：
以下有些網址給你參考http://www.37c.com.cn/topic/067/06701.asphttp://post4u.hongkong.com/lifestory/news/2000-08-12/index.htmlhttp://www.mingpaohealth.com/cfm/medical3.cfm?File=Archive/disease/cancer04.txthttp://www2.cch.org.tw/tumor/booklet/booklet03.htm