好煩惱..請女士幫幫我..(痛經)

第一個問題,來經前乳房腫痛,是限普通的事,可以妳乳頭比較敏感,
第二、妳小便後小腹有種收縮痛,是輸卵管或子宮頸收縮感覺,唔可以話妳唔正常,但最好睇婦科醫生檢查吓啦,
第三、如果妳近期白帶多咗,有豆腐花噤物體,變黃或緣,有異味,或非經期時有白帶,同白帶黏度高咗,噤好便小心同最快睇醫生,
第四–我不清楚妳是否已有性行為,但如果妳應每年做一次婦科檢查由其栢氏抹片,
如唔明可寄信俾我

睇下醫生吧

女性經痛是正常的，但你遇到的情況比較嚴，我建議你可看一看中醫。

經痛對中醫來說，可能是血氣不調或其他身體狀況不佳，故此中醫應該可幫到你。

經 期 前 乳 頭 及 乳 房 脹 痛 乃 正 常 現 象 ， 因 為 在 每 次 月 經 週 期 中 ， 卵 巢 所 分 泌 之 荷 爾 蒙 會 促 使 乳 腺 發 育 ， 尢 其 是 在 排 卵 期 後 ， 卵 巢 分 泌 之 黃 體 素 會 使 乳 房 及 乳 頭 有 脹 痛 感 覺 ， 在 月 經 前 三 數 天 為 甚 ， 這 是 正 常 現 象 ， 並 非 表 示 有 任 何 疾 病 。

經 痛 只 是 婦 女 很 普 通 的 現 象 ， 而 經 痛 所 引 起 的 痛 楚 ， 可 以 分 為 原 發 性 和 繼 發 性 兩 種 。 原 發 性 的 經 痛 ， 是 指 並 沒 有 任 何 疾 病 ， 只 是 月 經 來 時 產 生 自 然 痛 楚 。 年 紀 較 輕 的 少 女 ， 比 較 容 易 會 有 經 痛 ， 經 痛 時 下 腹 會 有 一 種 收 縮 性 痛 楚 ， 而 且 有 時 反 射 身 體 其 他 地 方 ， 例 如 背 部 或 小 腹 都 可 能 覺 得 痛 楚 ， 嚴 重 亦 可 以 引 起 嘔 吐 或 有 一 種 類 似 抽 筋 的 痛 楚 ， 不 過 這 種 經 痛 不 會 超 過 一 至 兩 天 ， 當 經 血 流 暢 之 後 ， 痛 楚 就 會 消 失 。 為 什 麼 會 有 原 發 性 經 痛 ， 醫 學 界 還 未 有 確 實 的 答 案 ， 不 過 可 能 是 月 經 來 時 ， 激 素 的 分 泌 增 加 ， 令 子 宮 收 縮 得 較 頻 密 ， 而 子 宮 的 肌 肉 就 會 因 為 缺 氧 少 血 而 引 起 痛 楚 。 但 是 隨 年 齡 增 加 ， 尢 其 是 分 娩 過 後 的 婦 女 經 痛 就 會 慢 慢 消 失 。

繼 發 性 的 經 痛 ， 是 指 由 疾 病 所 引 致 的 月 經 痛 楚 。 年 紀 較 大 的 女 士 ， 有 這 種 經 痛 的 機 會 比 較 高 ， 病 者 通 常 是 有 一 段 長 時 間 沒 有 經 痛 ， 而 突 然 開 始 是 每 次 月 經 前 一 兩 天 ， 下 腹 就 會 感 覺 得 漲 和 痛 ， 一 直 至 月 經 完 痛 楚 才 會 消 失 。 引 起 這 種 繼 發 性 經 痛 的 病 症 ， 包 括 有 盆 腔 發 炎 ， 子 宮 內 膜 異 位 ， 子 宮 腫 瘤 等 等 。

婦 女 如 果 有 經 痛 的 問 題 ， 最 好 是 去 看 醫 生 和 檢 查 ， 如 果 是 繼 發 性 經 痛 ， 就 必 需 要 治 療 好 疾 病 所 引 致 的 經 痛 。 如 果 是 原 發 性 經 痛 ， 由 於 沒 有 特 別 的 病 源 ， 所 以 不 會 引 起 任 何 損 害 健 康 的 問 題 ， 而 經 痛 時 只 要 服 食 一 些 可 以 減 輕 子 宮 收 縮 的 葯 。 不 過 如 果 情 況 嚴 重 ， 醫 生 會 考 慮 用 合 適 的 荷 爾 蒙 葯 物 ， 令 經 期 更 有 規 律 和 減 少 月 經 份 量 ， 而 經 痛 就 會 減 輕 或 消 失 。

月 經 來 前 ， 受 黃 體 分 泌 影 響 而有 「 月 經 症 候 群 」 。 在 這 段 期 間 ， 你 會 在 生 理 和 心 理 出 現 這 些 變 化 ：

生 理 方 面 ：

胸 腹 脹 痛 乳 頭 、 足 部 、 下 腹 會 出 現 脹 痛 ， 乳 頭 容 易 凸 顯 、 體 重 增 加 、 便 秘 、 性 慾 增 加 、 白 帶 分 泌 增 加 等 。

心 理 方 面 ：

煩 躁 ， 眼 睏 ， 憂 鬱 ， 緊 張

何謂痛經？

凡 在 行 經 期 間 或 經 期 前 後 發 生 下 腹 痛 ， 或 加 上 其 他 伴 隨 症 狀 者 為 「 痛 經 」 。 痛 經 是 一 種 症 狀 ， 可 分 為 「 原 發 性 痛 經 」 和 「 繼 發 性 痛 經 」 兩 類 。 所 謂 「 原 發 性 」 是 指 患 者 骨 盆 腔 內 生 殖 系 統 沒 有 明 顯 的 病 變 ； 而 「 繼 發 性 」 痛 經 則 是 指 骨 盆 腔 內 生 殖 系 統 有 可 見 的 病 變 。

一 般 而 言 ， 痛 經 發 生 率 頗 高 ， 青 春 期 少 女 約 百 分 之 三 十 至 五 十 有 經 期 腹 痛 ， 但 多 不 影 響 生 活 和 工 作 。 成 年 婦 女 患 痛 經 者 也 頗 多 ， 約 有 百 分 之 十 ， 其 症 狀 可 嚴 重 至 沒 法 上 班 或 做 家 務 。

　

原發性痛經

原 發 性 痛 經 最 常 見 於 十 八 至 二 十 四 歲 的 婦 女 ， 尤 其 以 未 婚 未 育 者 較 多 ， 一 般 始 於 月 經 初 潮 後 兩 三 年 內 ， 主 要 症 狀 是 下 腹 疼 痛 ， 常 發 生 在 月 經 來 前 的 幾 個 小 時 或 月 經 來 了 以 後 ， 可 維 持 四 十 八 到 七 十 二 小 時 。 痛 的 性 質 為 痙 攣 性 及 陣 痛 ， 最 劇 烈 疼 痛 常 持 續 在 經 期 的 第 一 天 內 ， 嚴 重 者 可 放 射 至 腰  部 、 股 內 側 ， 少 數 人 可 放 散 至 陰 道 、 外 陰 和 肛 門 區 。 疼 痛 很 少 超 過 兩 、 三 天 ， 而 隨  年 齡 增 加 及 陰 道 分 娩 ， 症 狀 會 減 少 或 消 失 。

除 了 子 宮 痙 攣 痛 外 ， 痛 經 發 生 時 可 伴 有 面 色 蒼 白 、 四 肢 厥 冷 、 倦 怠 、 頭 暈 、 嚴 重 者 有 惡 心 、 嘔 吐 、 腹 瀉 、 背 痛 及 頭 痛 等 。

原 發 性 痛 經 通 常 發 生 於 有 排 卵 的 周 期 ， 而 患 者 的 月 經 周 期 多 數 有 規 律 ， 經 血 量 亦 正 常 。 約 十 分 一 患 者 有 較 重 痛 經 ， 影 響 學 習 和 工 作 ， 甚 至 必 須 就 醫 。

　

病因及發病機理

原 發 性 痛 經 的 婦 女 多 無 生 殖 系 統 器 質 性 的 病 變 ， 其 發 生 原 因 主 要 是 內 分 泌 失 調 ， 而 子 宮 本 身 的 發 育 及 位 置 也 可 能 與 痛 經 有 關 。 病 因 及 機 理 包 括 以 下 方 面 ：

（一） 內分泌因素

宮內膜前列腺素 F2α過多：
子 宮 內 膜 是 含 有 大 量 前 列 腺 素 的 ， 醫 學 研 究 證 明 原 發 痛 經 患 者 的 子 宮 內 膜 及 月 經 血 中 的 前 列 腺 素 F 2 α 濃 度 ， 平 均 比 正 常 人 明 顯 增 高 。 前 列 腺 素 F 2 α 能 使 子 宮 肌 肉 收 縮 的 頻 率 與 幅 度 增 加 ， 故 過 多 的 前 列 腺 素 F 2 α 會 使 子 宮 收 縮 作 用 過 強 ， 血 管 受 擠 壓 ， 子 宮 肌 遂 缺 血 缺 氧 ， 而 引 起 疼 痛 。 前 列 腺 素 F 2 α 亦 可 透 過 子 宮 肌 或 陰 道 壁 血 管 ， 被 吸 收 入 血 循 環 ， 產 生 惡 心 、 嘔 吐 等 全 身 症 狀 。

雌激素及孕激素：
雌 激 素 和 孕 激 素 均 可 增 加 前 列 腺 素 F 2 α 的 產 生 ， 所 以 臨 床 所 見 原 發 痛 經 多 發 生 在 有 排 卵 的 月 經 周 期 ， 因 為 排 卵 後 ， 雌 激 素 和 孕 激 素 增 加 ， 促 進 了 前 列 腺 素 F 2 α 的 合 成 。 服 避 孕 藥 的 周 期 通 常 沒 有 痛 經 ， 因 為 沒 有 排 卵 。

（二） 子宮因素

子宮發育不良：
大 部 分 原 發 痛 經 的 婦 女 是 有 正 常 的 子 宮 ， 但 如 子 宮 先 天 發 育 細 小 ， 尤 其 肌 肉 與 纖 維 組 織 比 例 失 調 ， 可 引 起 不 協 調 收 縮 或 收 縮 過 強 而 產 生 疼 痛 。

子宮頸管狹窄：
雖 然 患 原 發 痛 經 者 的 子 宮 頸 並 沒 有 明 顯 狹 窄 ， 但 她 們 子 宮 頸 管 的 壓 力 與 無 痛 經 者 比 較 ， 是 肯 定 地 過 高 。 實 驗 證 明 ， 排 卵 後 產 生 的 孕 激 素 能 使 子 宮 頸 肌 肉 猛 力 收 縮 ， 增 加 子 宮 頸 管 壓 力 。 有 些 學 者 懷 疑 ， 以 上 機 理 可 導 致 某 些 婦 女 經 血 不 能 暢 順 流 出 而 疼 痛 ， 故 陰 道 分 娩 或 用 手 術 擴 大 子 宮 頸 管 後 ， 原 發 痛 經 往 往 便 消 失 。

（三） 其他因素

原 發 性 痛 經 多 少 與 體 質 和 遺 傳 有 關 ， 比 如 母 親 有 痛 經 ， 往 往 她 的 女 兒 也 會 有 此 症 狀 。 心 理 因 素 例 如 情 緒 不 穩 定 、 神 經 過 敏 或 對 月 經 有 強 烈 排 斥 感 ， 能 使 女 性 對 痛 的 忍 受 力 大 減 ， 增 加 了 痛 經 的 症 狀 。

　

原發性痛經的治療

（1） 前列腺素抑制劑：

這 些 藥 物 ， 例 如 阿 司 匹 林 Acetylsalicylicacid 或 甲 滅 酸 Mefenamicacid ， 能 抑 制 前 列 腺 素 的 合 成 或 對 抗 其 作 用 ， 對 付 痛 經 非 常 有 效 。

它 們 的 副 作 用 包 括 有 ： 嘔 吐 、 胃 痛 、 胃 或 十 二 指 腸 潰 瘍 、 頭 暈 、 頭 痛 、 蕁 麻 疹 及 耳 鳴 等 。 此 類 藥 物 不 適 合 已 患 有 胃 或 十 二 指 腸 潰 瘍 、 血 液 凝 結 有 問 題 、 肝 病 、 腎 病 或 對 它 們 有 過 敏 的 人 士 。 患 痛 經 者 只 需 在 有 痛 經 的 日 子 ， 餐 後 服 食 這 些 藥 物 ， 療 效 可 高 達 七 至 八 成 。

（2）口服避孕丸：

抑 壓 了 排 卵 後 ， 子 宮 內 前 列 腺 素 便 能 維 持 在 分 量 ， 治 療 痛 經 成 功 率 達 七 成 ， 惟 需 每 月 經 周 期 服 食 二 十 一 天 ， 況 且 一 些 毋 須 避 孕 的 女 士 們 心 理 上 可 能 不 願 意 服 避 孕 丸 。

（3）前列腺素抑制劑加上服避孕丸：

一 些 特 別 嚴 重 痛 經 患 者 ， 可 能 需 要 同 時 服 食 這 兩 種 藥 物 才 有 療 效 。

（4）心理輔導：

痛 經 跟 其 他 痛 症 一 樣 ， 與 心 理 因 素 有 密 切 的 關 係 。 如 患 者 對 自 己 身 為 女 性 的 形 象 很 抗 拒 ， 人 際 關 係 或 性 生 活 有 問 題 、 或 覺 得 月 經 必 然 是 痛 苦 的 ， 便 應 接 受 心 理 輔 導 ， 解 決 這 些 結 ， 否 則 很 多 治 療 都 可 能 沒 大 效 用 。

（5）鋻別診斷是否繼發性痛經：

如 以 上 各 項 治 療 均 無 效 ， 患 者 可 能 盆 腔 內 其 實 有 器 質 性 的 病 變 而 引 致 繼 發 性 痛 經 。 研 究 證 明 子 宮 內 膜 異 位 可 以 發 生 在 年 輕 的 少 女 ， 所 以 ， 如 有 疑 問 ， 腹 腔 鏡 檢 查 有 助 於 子 宮 內 膜 異 位 式 先 天 性 畸 形 子 宮 的 診 斷 。

（6）宮頸擴張術：

醫 學 研 究 從 來 未 能 證 實 患 原 發 痛 經 者 有 子 宮 頸 管 狹 窄 ， 加 上 此 手 術 雖 然 有 效 ， 但 數 月 後 便 漸 漸 復 發 ， 所 以 此 治 療 法 已 被 停 用 。

（7）經腹腔鏡子宮神經電切術：

如 所 有 治 療 法 均 無 效 ， 嚴 重 患 者 可 考 慮 利 用 腹 腔 鏡 ， 在 全 身 麻 醉 下 電 凝 子 宮 兩 復 側 的 韌 帶 ， 使 子 宮 神 經 隨 之 切 斷 ， 達 到 止 痛 的 目 的 。 此 術 有 效 ， 但 目 前 仍 未 知 其 長 遠 效 果 及 併 發 症 ， 故 在 罕 有 情 況 下 才 使 用 。