小腸氣......

小腸氣的成分

小腸氣是以氮、氧、二氧化碳、氫、甲烷、及稀有氣體如：硫化氫、氨氣所組成；一般來說，前五種氣體是無味，佔腸氣總量的99%、而稀有氣體則具有臭味，卻只佔不到1%。

小腸氣的來源

小腸氣90%以上來自經口吞入，成分為氧和氮，其他腸氣則來自食物和腸道細菌發酵，產氣食物以二氧化碳為主，例如碳酸飲料、高碳水化合物，稀有氣體中的氫、氨、及甲烷，則和食物性質、腸道細菌種類，有密切關係。 腸道中的氧氣，可提供嗜氧性細菌代謝，二氧化碳可藉由腸道吸收，肺部呼出，下消化道排氣消除。

腸氣的臨床表現

當臨床出現腸道氣體過多時，病人會抱怨噯氣、腹脹、腹痛、大量排氣，或合併食慾不振、噁心、嘔吐…等症狀。
小腸氣是指經口吞入而尚未達近端小腸的空氣，經由嗌嗝反蠕動，將它從口排出而言；常見於上消化道疾病，如消化性潰瘍、胃炎、胃癌、或合併幽門阻塞；膽囊病變、胰臟炎；系統性疾病，如尿毒症、糖尿病；腸道蠕動性疾病，甚至心因性焦慮症，也常導致噯氣發生。
腹脹痛主要源自於「多氣」，食物消化吸收不良，排空不好是其主因；臨床上，病人對多氣的忍受度(閥值)，有相當性的差異，有些人耐受性高，反之有些人則無法忍受，而感覺十分難過；因此「氣」的多寡，並不是決定腹脹痛的絕對因素；在臨床實驗中，將氣引導進入胃及近端小腸，於正常對照組並無明顯症狀，但同樣情況於焦慮性和腸蠕動功能性障礙病人，則明顯主訴「多氣」並出現腹脹痛，據此可理解腹脹、腹痛的成因，仍有待持續研究；雖然如此，「不通則脹、不通則痛」仍然是腸胃學上的至理名言。
腸胃積氣常導因於腸蠕動障礙，造成細菌對食物過分發酵，而產生大量氣體，尤其若是併發酵素分泌障礙、乳糖脢缺乏，則臨床症狀更加明顯。


小腸氣又稱疝氣，亦即脫腸，英文稱為hernia。其實脫腸的發生主要為肌肉細胞的萎縮，源於營養的不平衡。很多的動物飼料中缺乏維生素E，至即會造成肌肉細胞的萎縮。人類的肌肉細胞營養不良或肌肉萎縮，可以此模式試驗來產生病態。在實驗室中或人類疾病例子中，氧的需要量極顯著地增加。當形成肌肉細胞組織一部份的必需脂肪酸被破壞時，肌 補充時間：2006-08-11 13:58
肉細胞功能所需要的許多酵素(enzyme)或輔脢(co-enzyme)大量地減少，因此造成全身肌肉受損，或是變成衰弱不堪。很多的營養素會從受損的肌細胞中流失，最後正常細胞會被結痂組織(scar tissue)所取代，縱紋肌細胞因此會造成分裂，小腸即有可能從細胞分裂處墜落，脫腸的毛病因之而成。 補充時間：2006-08-11 13:58
1.維生素E的缺乏

維生素E有強化細胞張力、拉力的功能，也就是肌肉彈性增加。疝氣大部份發生在嬰兒較多，此嬰兒會因母親懷孕時欠缺維生素E所造成，當然也有遺傳因素造成基因的不良，但遺傳因素造成的問題不是就不能治療，只要維生素E劑量相對地大大提高即可解決；若成年或老年人才發生疝氣脫腸，就是維生素E長期嚴重欠缺所致。 補充時間：2006-08-11 13:59
2.胺基酸的缺乏

當然肌肉細胞壞損還涉及其他的維生素及營養素，長時期的肌肉細胞營養不良的情況可被診斷出來，主要是胺基酸及肌肝酸(creatine)會從尿中流失。有此兩種現象，即知肌肉細胞在被破壞或分解。雖然肌肉疾病發生了很久，如果維生素E在此時能大量補充，則肌肉組織完全停止再分解，肌肝酸的分解流失也將停止。為要彌補維生素E缺乏，造成某些必需胺基酸及肌肝酸的流失，故老年人應有適當的蛋白質補充，也就是不能吃得太清淡。 補充時間：2006-08-11 13:59
3.蛋白質合成相關維生素的缺乏

在動物或人類中若缺乏蛋白質、維生素A、B6與維生素E，會很快地造成肌肉營養不良或萎縮症的發生。但若僅補充維生素E，也能得到改善的效果。一般而言，老年家肌肉細胞
合成低下，是因未某些參與合成蛋白質的維生素缺乏，故有需要大量補充與蛋白質合成有關的維生素，如葉酸(folic acid)、B2、B6、B12、泛酸(pantothenic acid)等，其他維生素A、E、C等亦要補充，當然基本的綜合維生素與礦物質(如善存---Centrum))每天一至二顆是有必要的。 補充時間：2006-08-11 13:59
4.幫助胃腸道蠕動的維生素要補充

疝氣發生除腹溝處肌細胞分裂外，還有一個因素是小腸蠕動力衰弱，很容易停止蠕動而墜入隙縫處，造成疝氣的發作及疼痛。故主要觸進胃腸道蠕動的維生素也要每天大量補充，主要還是維生素B1及泛酸。

5.維生素服用法

(1).維生素E 每日1,600mg連續吃2週後，恢復到正常治療量，每天8,00mg。一般美加國家市面上所賣者每顆為400mg，也有1,000mg者。 補充時間：2006-08-11 14:00
(2)維生素C每日最少要吃1,500mg，每顆大都是500mg。

(3)維生素A每日10,000單位，每顆大都是5,000單位。

(4)維生素B1每日一顆100mg者。

(5)維生素B2每日一顆100mg者。

(6)維生素B6每日一顆100mg者。

(7)維生素B12每日要吃1,000mcg者。

(8)葉酸(folic acid)每日要吃400mcg者。

(9)泛酸(pantothenic acid)每日要吃250mg者。 補充時間：2006-08-11 14:00
二、中藥輔助療法

某些中藥能理氣，幫助血氣運行，若疝氣發作或疼痛時或平時要幫助小腸蠕動，可用荔枝核與橘核來達到目的。荔枝核是辛苦疏泄，有疏肝理氣、行氣散結、散寒止痛之功，用在治寒疝疼痛，請以六味地黃丸與小茴香、吳茱萸、橘核等藥加減使用，到中藥房要求他依上藥來配合。每一療程以七日為主，吃完七日後要停藥一週，然後再繼續下一療程，一直到您以營養素療法覺得有效果時為止。 補充時間：2006-08-11 14:00
平時可以橘核光泡茶來喝，橘核是橘的種子，歸肝經，能理氣散結止痛，用於疝氣痛、睪丸腫痛及乳房結塊等都有其實效。此法簡單又不會造成內臟長期服用受到傷害。

三、利用負磁極的健康器材協助局部肌肉再生

疝氣分裂口局部肌細胞死亡，被結痂組織所取代，若要活化局部細胞時，有必要以負磁極的健康器材在局部做複健工作。 補充時間：2006-08-11 14:01

What is a hernia?
A hernia occurs when the inside layers of the abdominal wall weaken then bulge or tear. The inner lining of the abdomen pushes through the weakened area to form a balloon-like sac. This, in turn, can cause a loop of intestine or abdominal tissue to slip into the sac, causing pain and other potentially serious health problems.

Men and women of all ages can have hernias. Hernias usually occur either because of a natural weakness in the abdominal wall or from excessive strain on the abdominal wall, such as the strain from heavy lifting, substantial weight gain, persistent coughing, or difficulty with bowel movements or urination. Eighty percent of all hernias are located near the groin. Hernias may also occur below the groin (femoral), through the navel (umbilical), and along a previous incision (incisional or ventral).

What are the symptoms of hernias?

A noticeable protrusion in the groin area or in the abdomen

Feeling pain while lifting

A dull aching sensation

A vague feeling of fullness

How can a hernia be repaired?
Hernias usually need to be surgically repaired to prevent intestinal damage and further complications. The surgery takes about an hour and is usually performed on an outpatient basis (which means the patient can go home the same day of the procedure). This surgery may be performed by an open repair (small incision over the herniated area) or by laparoscopic surgery (minimally invasive). Your surgeon will determine the best method of repair for your individual situation.

Open Repair Surgery

During the surgery

An anesthesiologist (a physician who specializes in pain relief) will recommend a type of anesthesia according to your condition and health status. You will not feel pain during the surgery.

A small incision or cut is made in the skin.

The hernia “sac” containing the bulging intestine is identified.

The surgeon pushes the intestine inside the hernia sac back into its proper position behind the muscle wall.

The muscle wall is reinforced with stitches or synthetic mesh to complete the repair.

After the surgery
Most patients will be able to go home a few hours after surgery. If needed, a 23-hour extended recovery area is available. Typically, most patients feel fine within a few days after the surgery and resume normal eating habits and activities. Strenuous activity and exercise are restricted for 4 to 6 weeks after surgery.

Laparoscopic Surgery

How is laparoscopic hernia repair performed?
Laparoscopic surgery uses a thin, telescope-like instrument (known as an endoscope) that is inserted through a small incision at the umbilicus (belly button). Usually, this procedure is performed under general anesthesia. This requires an evaluation of your general state of health, including a history and physical exam, possibly including lab work and EKG. The endoscope is connected to a tiny video camera – smaller than a dime – that projects an “inside view” of the patient’s body onto television screens in the operating room. The abdomen is inflated with a harmless gas (carbon dioxide) to allow your doctor to view your internal structures.

The peritoneum (the inner lining of your abdomen) is cut to expose the weakness in the abdominal wall. A mesh patch is attached to secure the weak area under the peritoneum.

The peritoneum is then closed with staples or sutures. Following the procedure, the small abdominal incisions are closed with a stitch or two or with surgical tape. Within a few months, the incision is barely visible.

Benefits of laparoscopic hernia surgery:

Three tiny scars rather than one larger incision

Reduced postoperative pain

Faster return to work

Shorter recovery time and earlier resumption of daily activities (a recovery time of days instead of weeks)

微創手術治小腸氣免誤傷器官（2004年10月15日）
成功率100% 傷口2毫米可即日出院


以微創技術治療小腸氣，即在病童肚臍下位置放入腹腔鏡後，再利用特製「疝氣」把「跌入」疝囊的內臟組織和腹膜分隔，並把漏管縫合。圖為中大研製出來的「疝氣」。(鄭樹清攝)

今年6歲多的謝文泰出生不久後被發現患上小腸氣，腹部長出一個「乒乓波」般大的肉粒，去年接受微創手術，但文泰身上卻幾乎沒有任何傷痕，而且可即日出院。(鄭樹清攝)
【明報專訊】腹股溝疝氣（俗稱小腸氣）是最常見的兒童外科病，過去一直靠開刀治療，會留下難看的疤痕，更可能誤損內臟。中文大學近年把「微創手術」應用於治療小腸氣，先行為300多名病童進行手術，成功率高達100%，且誤傷內臟的機會近乎零，身上亦只會留下約2毫米的傷口。

小腸氣的成因是小孩出生前在腹腔內的一條漏管未閉合，內臟如小腸和女性的卵巢和子宮等，經該漏管「跌」入疝囊，令腹部長出一個「乒乓波」般大的肉囊。

據資料顯示，小腸氣是本港最常見的兒科先天疾病之一，平均有3至5%的兒童患有此病，早產嬰更高達20%，男性的比率較女性高出近5倍。

傳統手術或損輸精管睾丸血管

中大小兒外科及小兒泌尿科主任楊重光教授指出，傳統的手術要切開腹腔，手術切口約2.5至3厘米，癒合需要很長時間，同時可能損傷周圍的輸精管和睾丸血管等，病童亦需較長時間才能恢復日常活動。

另外，由於有近三成病童左、右腹會同時出現小腸氣，但進行傳統手術時，不能即時判斷是否出現以上情，有可能要事後再「開刀」切除，大大增加對病童的創傷。

中大研究技術製疝氣

中文大學於2000年開始研究利用微創技術治療小腸氣病童。方法是在病童肚臍下位置開一個約2毫米的小傷口，放入腹腔鏡後，再利用特製「疝氣」把「跌入」疝囊的內臟組織和腹膜分隔，並把漏管縫合。手術過程只需約20分鐘，病童更可即日出院。

楊指出，新技術對病童造成的創傷很小，疤痕亦不顯眼﹔另外，把腹腔鏡放進體內後，可清楚看出另外一邊的腹腔是否亦同樣出現「小腸氣」。

他又說，新技術由2000年開始應用，至今威爾斯醫院已為325名病童進行手術，成功率達100%，全部都沒有出現任何併發症，只有兩兒童復發，即0.6%，較傳統做法的1%為低。

今年6歲多的謝文泰出生不久後被發現患上小腸氣，腹部長出一個「乒乓波」般大的肉粒，去年接受手術。

其父謝先生表示，自己年輕時亦曾經進行小腸氣手術，留下了3吋疤痕，但文泰身上卻幾乎沒有任何傷痕，而且可以即日出院，故感到很「神奇」。

小腸氣是以氮、氧、二氧化碳、氫、甲烷、及稀有氣體如：硫化氫、氨氣所組成；一般來說，前五種氣體是無味，佔腸氣總量的99%、而稀有氣體則具有臭味，卻只佔不到1%。

小腸氣的原因
小腸氣90%以上來自經口吞入，成分為氧和氮，其他腸氣則來自食物和腸道細菌發酵，產氣食物以二氧化碳為主，例如碳酸飲料、高碳水化合物，稀有氣體中的氫、氨、及甲烷，則和食物性質、腸道細菌種類，有密切關係。 腸道中的氧氣，可提供嗜氧性細菌代謝，二氧化碳可藉由腸道吸收，肺部呼出，下消化道排氣消除。

當臨床出現腸道氣體過多時，病人會抱怨噯氣、腹脹、腹痛、大量排氣，或合併食慾不振、噁心、嘔吐…等症狀。
小腸氣是指經口吞入而尚未達近端小腸的空氣，經由嗌嗝反蠕動，將它從口排出而言；常見於上消化道疾病，如消化性潰瘍、胃炎、胃癌、或合併幽門阻塞；膽囊病變、胰臟炎；系統性疾病，如尿毒症、糖尿病；腸道蠕動性疾病，甚至心因性焦慮症，也常導致噯氣發生。
腹脹痛主要源自於「多氣」，食物消化吸收不良，排空不好是其主因；臨床上，病人對多氣的忍受度(閥值)，有相當性的差異，有些人耐受性高，反之有些人則無法忍受，而感覺十分難過；因此「氣」的多寡，並不是決定腹脹痛的絕對因素；在臨床實驗中，將氣引導進入胃及近端小腸，於正常對照組並無明顯症狀，但同樣情況於焦慮性和腸蠕動功能性障礙病人，則明顯主訴「多氣」並出現腹脹痛，據此可理解腹脹、腹痛的成因，仍有待持續研究；雖然如此，「不通則脹、不通則痛」仍然是腸胃學上的至理名言。
腸胃積氣常導因於腸蠕動障礙，造成細菌對食物過分發酵，而產生大量氣體，尤其若是併發酵素分泌障礙、乳糖脢缺乏，則臨床症狀更加明顯。

小 腸 氣 即 疝 氣 ， 是 因 腹 壁 有 天 生 缺 憾 或 因 腹 壁 有 弱 點 ， 以 致 腹 內 器 官 沿  腹 壁 弱 點 丙 而 刷 凸 出 腹 外 。

小 腸 氣 的 病 徵 就 是 感 覺 有 種 腫 脹 物 突 出 ， 或 有 痛 。 腫 脹 之 部 位 視 乎 何 種 小 腸 氣 而 定 。 腹 部 小 腸 氣 有 多 種 。 最 常 見 者 是 腹 股 溝 疝 ， 多 見 於 男 性 ， 年 齡 無 一 定 ， 腫 脹 物 首 先 發 覺 於 腹 與 腿 之 間 之 腹 股 溝 ， 繼 而 腫 脹 物 進 入 陰 囊 而 脹 大 ， 在 勞 動 時 更 甚 ， 在 臨 床 休 息 時 則 腫 脹 物 消 失 ， 因 為 腹 內 器 官 又 會 進 入 腹 腔 內 腹 部 之 其 他 小 腸 氣 包 括 股 疝 ， 突 出 部 位 在 腿 之 前 上 端 ， 臍 疝 及 臍 旁 疝 則 突 出 部 份 在 腹 之 前 壁 。

小 腸 氣 如 無 適 當 醫 治 ， 則 可 能 引 起 疳 閉 ， 即 突 出 部 份 不 能 進 回 腹 內 ， 或 腸 梗 阻 而 致 腸 壞 死 等 併 發 症 ， 除 卻 有 腹 部 劇 痛 外 ， 兼 有 生 命 危 險 。

唯 一 根 治 小 腸 氣 之 方 法 是 施 用 外 科 手 術 縫 補 腹 壁 弱 點 ， 手 術 後 並 不 會 影 嚮 生 育 ， 事 實 上 患 小 腸 氣 者 雖 然 多 數 發 覺 有 陰 囊 腫 脹 ， 其 實 與 生 殖 器 官 完 全 無 關 ， 手 術 後 亦 不 會 影 嚮 生 育 能 力 。

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