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一種比較新，效果不錯的”安眠藥”Omega-1 BZD agonist；學名：Zolpidem


藥理作用
說實在的，目前這類藥物還不能稱之為一「類」藥物。因為充其量，也只有Zolpidem與Zopiclone兩者，即使再加上後繼者，數量也屈指可數，而且其化學結構不同，只是恰好都能針對OMEGA-1作用，所以本文才勉強將之歸類於「OMEGA-1 BZD Agonist」。

Zolpidem是一種imidazopyridine的衍生物，透過口服的方式，在胃腸道內會被迅速吸收，兩三個小時內就會達到藥物濃度的巔峰，而其半生期也只有兩到三個小時，隨即遭到肝臟破壞，失去效力。所以非常適合入睡困難型失眠的治療。

Zolpidem高度針對OMEGA-1作用，也較容易與中樞神經系統的接受器作用，所以缺乏肌肉鬆弛、抗癲癇的效果，只能作為失眠的治療之用。

另一種藥物是Zopiclone，它cyclopyrrolone的衍生物，跟BZD以及Zolpidem的化學結構不一樣。但是它與Zolpidem的藥理作用卻相似，比較不同的是，它的代謝較慢，半生期可達六個小時，比較適合易醒型的失眠。

療效
療效只有一種：安眠效果。

副作用
Zolpidem的藥效快、持續時間短，頗類似BZD之中的triazolam。短暫失憶、自制不能、類似夢遊般的狀況偶爾會在使用Zolpidem的患者身上出現。少數患者在服用Zolpidem之後，會無意識地四處行走，拿東西，搬東西、甚至到外面購物、嚴重的還會做出一些不合宜的行為，諸如：當眾脫衣服等等，事後則完全不記得這段經過。有些人則會出現自制不能的現象，平日的怒氣會發洩出來，甚至可能出現攻擊行為。Zopiclone的半生期較長，但也可能會有自制不能、短暫失憶的現象。但是，必須注意的是──這些症狀出現的機率都不高，大部分的人對此類藥物的反應都不錯。

雖說這類藥物的作用時間都較短，但若是體質特殊，還是有可能在第二天醒來後昏昏沉沉，服用期間，盡量避免操作機器或開車。

不管是Zolpidem或Zopiclone，都有可能造成暈眩、噁心、嘔吐與腹瀉的副作用，但發生機率不高。偶爾還會有憂鬱或過敏的現象。

注意事項
這類藥物對懷孕的影響尚未確定，但都會進入乳汁中，所以婦女服用時不宜親自哺乳。

與其他藥物的交互作用
目前資料仍舊很有限，有待進一步研究。

使用方式
不管是Zolpidem或是Zopiclone，都是以口服方式給劑。只能作為安眠藥使用，不能用於焦慮症、酒精戒斷的治療。

綜合評論
Zolpidem與Zopiclone是醫藥界繼BZD之後，新發展出來的一種新式安眠藥，其效果不差，但副作用較少。用途單純，只能作為失眠症的治療之用。

一般而言，服用者對此藥的反應都不錯，其藥效普遍短暫（即使Zopiclone較長，也只有六個小時），第二天醒來不會有昏昏沈沈的感覺；更因為它沒有肌肉鬆弛的效果，所以Zolpidem較適合使用在老年人身上。

也有患者抱怨：服用之後出現類似夢遊般的問題。不過，畢竟是少數。整體來說，這類藥物的表現很值得肯定。

目前市面上的商品名稱有：Zolpidem, Zopiclone，分述如下：

Zolpidem
OMEGA-1 BZD作用藥的代表作之一。作用頗快速，在2~3個小時內就會達到藥物濃度的巔峰──實際上，你可能不到半小時就沈沈睡去。它的半生期不長，也只有三個小時，所以很快就會分解掉，不至於影響到第二天的睡眠，更甚者，因為它只有幫助入睡，所以不會影響原本的睡眠結構。目前國內買得到的商品有：Stilnox。

Zopiclone
藥效生效的速度比zolpidem還快，但半生期稍長，最高可達六個小時，對於入睡困難且容易醒來的失眠患者而言，是一種不錯的選擇。只是有些使用者會抱怨第二天醒來會有口乾舌燥的感覺。目前市面上的商品名稱有：Imovane。

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