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懷孕婦女由於內分泌的改變,形成陰道分泌物之旺盛況狀,因此也較容易合併細菌性之陰道感染。生殖系統之細菌感染和懷孕期間之併發症如早產、早期破水等有密切之相關性。一般說來,滴蟲感染、白色鏈珠菌感染及陰道細菌增生症是懷孕期間最常見的陰道炎。據統計,懷孕婦女中有百分之十五到廿的比例,合併陰道細菌增生症,此疾病如無正確診斷容易誤診為其他滴蟲感染或黴菌感染而錯失治癒之機會。
陰道細菌增生症就是產道內繁殖了過多的細菌,而且陰道細菌增生症引起之病因並非由單一細菌引起,而是由多種細菌過度增殖所致。
診斷陰道細菌增生症可分別由臨床症狀及陰道分泌物之格蘭氏染色而辨別證明。臨床症狀顯示於陰道細菌增生症之孕婦其陰道分泌物量多且臭,其顏色呈牛乳狀,一般病患不易感覺騷癢,但如合併騷癢則可能合併白色鏈珠菌之感染。
陰道細菌增生症是懷孕期間婦女常見的現象,在門診懷孕婦女中高達百分之十五至廿的孕婦可發現陰道細菌增生症的存在。而陰道細菌增生症導致許多產科的合併症有如下:
一. 早產及早期破水
二. 羊水感染
三. 胎盤及羊絨毛膜感染
四. 產後感染
懷孕時對於陰道細菌增生症的治療,首先需判定是否治療陰道細菌增生症就能降低早產及早期破水發生的比例?但目前研究報告的結論是使用抗生素控制陰道細菌增生症並無明顯降低早產的發生率。由於受到懷孕期間使用抗生素的限制以及近一半比例的陰道細菌增生症的孕婦並無明顯症狀,目前專家建議只需對具有臨床症狀的陰道細菌增生症的孕婦進行治療,當然也有一些學者主張必需積極的給予治療。
選用抗生素對於孕婦而言也是一項頗為棘手的問題。Metronidazole公認是最有效的藥物,但它有畸胎的疑慮,故祇適用在非懷孕的婦女。Tetracyclines和Erythromycins並非十分有效,且較不適用在懷孕的婦女身上。而Betadine的陰道沖洗可能引起胎兒的甲狀腺功能異常。目前對於陰道細菌增生症的治療正寄望於兩種新藥,一種是稱為Augmentin的藥物,及一種陰道藥膏,效果較令人滿意。