腎上腺是什麼東西啊

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腎上腺素(The Adrendal Glands)

腎上腺有兩個，位於腎臟的上端。哺乳類每一個腎上腺，在構造上、功能上與胚胎來源上都分化成兩個不同的部分：外層之腎上腺皮質及中央腎上腺髓質。

當感到危險或面對壓力時(如：在公共場所演講)，是什麼原因造成你的心跳加速和皮膚豎立雞皮疙瘩呢？這部分主要是由腎上腺髓質兩種激素造成的。這兩種激素：腎上腺素和正腎上腺素。在面對正面或負面的環境壓力時(任何事物包括了極度歡樂、酷寒、甚至威脅到生命的危險)，會對應性釋出；當釋入血液中，會迅速提供生物能量的供應、增加基礎代謝率，並對許多目標組織產生顯著的影響。腎上腺素與正腎上腺素會加速肝臟與肌肉中的肝糖水解，增加肝細胞的葡萄糖釋出量。它們也會刺激脂肪細胞分解脂肪，釋出脂肪酸作為細胞的能源。除了增加能源的利用外，腎上腺素與正腎上腺素對心血管系統有深遠的效應，例如：加速心跳、增加心臟的心搏量、使肺臟小支管的通道擴張，以增加對細胞的載氧率(這也是為何醫生指定腎上腺素為心臟興奮劑，並在救治氣喘患者時用來擴張其呼吸通道)。腎上腺素和正腎上腺素也會引起某些血管平滑肌收縮，而其他血管的平滑肌舒張，其最終作用在降低進入皮膚、消化器官和腎臟的血液量，而增加對心臟、腦部及體壁肌肉的血液供應，來應付危機。

面對壓力時，如何引起腎上腺素的釋出？腎上腺髓質主要受自主神經系統中的交感神經的支配。面對壓力狀況下，下視丘接受此壓力刺激傳向交感神經，交感神經纖維釋放神經傳導物質(乙醯膽鹼)至腎上腺髓質中，乙醯膽鹼與髓質上的受器蛋白結合，使髓質細胞釋放腎上腺素。正腎上腺素的釋放與腎上腺素無關，但與腎上腺素的功能相似，主要負責血壓的維持。此外，在神經系統中，正腎上腺素為一重要的神經傳導物質。

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腎上腺素分泌過多的症狀如心跳加速、冒汗等

腎上腺，顧名思義是在腎臟上方，左右各一，重約8-10公克，雖小卻是維持生命之重要腺體。

腎上腺分為外側之皮質及內側之髓質。皮質由外而內分三層，最外一層球狀帶主要分泌aldosterone--是體內維持水份、鹽份平衡及維持血壓之重要荷爾蒙。中層之束狀帶及內層之網狀帶則分泌腎上腺皮質醇（cortisol）及男性荷爾蒙，cortisol是幫助人體應付危急狀況的一種荷爾蒙，可提高血糖、血壓，以應付危急狀況。而內層之髓質則分泌腎上腺素（epinephrine），亦是人體應付危急狀況之一重要荷爾蒙，但其分泌係受交感神經系統管制。故一般腎上腺疾病通常指腎上腺皮質疾病。

庫辛氏症候群

是指內因性腎上腺荷爾蒙分泌過多或因服用過量類固醇而造成，病人會出現月亮臉、水牛肩、軀幹肥胖、血糖血壓增高、多毛、顏面潮紅、紫紅色腹部橫等症狀。其原因有腎上腺腫瘤、腎上腺癌、腦下腺腫瘤，或其他非腎上腺之良、惡性腫瘤或在台灣更常見的--因長期服用大量類固醇而造成這樣的臨床症狀。而其診斷除靠病史、臨床症狀外，一般可先以隔夜Dexamethasone抑制試驗來作簡單篩檢，若正常則幾乎可排除庫辛氏症之可能性，若異常則應進一步再作大劑量decadron test（8 mg/day）。若第三天血中腎上腺皮質醇量可被抑制至原先之50﹪以下，則可能是腦下腺分泌過多ACTH而引起，若無法壓至50﹪以下，則可能是腎上腺本身長腫瘤或因其它部位的腫瘤造成ACTH分泌過多。接下來則應以CT、MRI等方法來確定腫瘤的位置，以便進一步以外科手術摘除。

腎上腺機能不全

又分為原發性及次發性。原發性腎上腺機能不全係指腎上腺本身因自體免疫、轉移性癌、出血、感染（如結核菌）等原因造成腎上腺皮質之三層細胞無法分泌cortisol及aldosterone而造成腎上腺功能不全，會有虛弱無力、噁心、血壓降低、色素沉著（變黑）等症狀。若病患再碰上感染、手術等誘發因素，則很容易形成腎上腺危象會休克、發燒、脫水、低血糖，若不及時處理是會致命的。而次發性腎上腺機能不全係腦下腺因腫瘤、出血（如產後大出血）、發炎或因服用過多類固醇藥物造成分泌不足而造成腎上腺萎縮、功能不足。其臨床症狀與原發性機能不全類似，唯不會出現高血鉀及色素沉著。

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