什麼時候該訓練小朋友自己上廁所

我小孩二歲半..小男生..現在天氣漸漸熱了..包尿布不舒服..他就會自己脫褲子..平常我要去上廁所時..帶他去旁邊看..跟他說..媽媽要尿尿..尿尿要尿到馬桶裡面..也帶他去看爸比尿尿..是站著尿的..家裡有一個小馬桶..是他專用的..跟他說他的尿尿要尿到小馬桶裡面..有一天他就自己脫了褲褲..去坐那邊..就尿了出來..我就馬上讚美他..拍手鼓勵他..說尿尿了好棒唷..他就知道以後要去小馬桶尿尿了..一開始不要太心急..一定要用鼓勵的話..千萬不可以用打的..(因為沒用..反而會嚇到他)(他會以為尿尿是不對的行為..所以會忍..)大約每隔一二個小時..問他要不要尿尿..帶他去馬桶那邊一下..如果有尿..一定要讚美加鼓勵..如果沒尿..沒關係..如果不小心在地上或床上尿下去..千萬不可以生氣..直接帶他去廁所再尿一次..他就知道..地方錯了..學會尿之後..就會知道便便也要去馬桶..

幫助寶寶脫離尿布生活也就是所謂的如廁訓練，一直是父母有些頭痛、又有些難以啟齒的問題。隨著時代的變遷、科技的進步、社會型態的不同，對於小寶寶如廁訓練的觀念也有很大的改變。

當然尿布的材質是其中一項重大的改變。而一直沒變的是來自於長輩的壓力，爺爺奶奶通常較急於訓練孫子女大小便。到底要如何幫助寶寶順利地脫離尿布生活，底下就醫學的部分做些探討，希望能提供現代父母一些參考。

寶寶身心要有一定成熟度

在臨床執業的當中，常常被問到「何時開始訓練寶寶大小便才適合？」這個問題與時代、文化、環境背景息息相關，因為旁人或同儕的壓力深深影響這個問題的答案。

2000年有一項觀察研究發表，細數過去一百年來嬰幼兒如廁訓練的轉變，其中生在1920到1940年代的父母，他們寶寶如廁訓練通常開始於12到18個月大時；而生在1960到1980年代的父母對他們寶寶的如廁訓練則通常等到18個月大以後才開始。

這樣子的轉變主要是了解寶寶的如廁行為就如同會走路一樣是一種發展的過程，它的完成需要寶寶動作方面（坐穩、走路、清楚表達自己的慾念、拉下或穿回褲子、括約肌的收放控制等）與心智方面（自我意像、興趣、保持乾淨的慾念、模仿能力、了解便尿意的訊息等）成熟的配合才能達成。

愈早訓練，訓練期愈長

有人研究這些能力在一歲半左右開始，而到三歲左右逐漸發展成熟。既是一種發展的過程，每個小孩的發展速度不一，所以1962年即有劍橋學者提出「以小孩為主的如廁訓練」理論，就是說當小寶寶有某方面的成熟度、準備好了才開始訓練如廁，而不再是以父母的認知來決定開始訓練大小便。

他們的研究結果顯示，絕大多數父母開始訓練他們小寶寶如廁集中在兩歲左右。80％左右的小孩在平均兩歲四個半月大左右可完成白天的訓練，到了三歲約有80%的小孩完成了夜間訓練。

這研究也發現男孩完成訓練的時間較女孩來得長些；而老大也稍晚於接下來的小孩，父母對老大的如廁訓練也顯得較憂慮。

2003年小兒科知名的醫學雜誌刊登了一篇有趣的研究。一項對406個在17到19個月大的小孩開始的觀察研究，發現越早開始介入如廁訓練則越早能完成訓練；但也發現越早開始訓練，其訓練期也較長。而對大多數在27個月大之前的小孩而言，加強性的訓練，指的是每天要求小孩如廁三次以上是無效的。他們的研究同時指出，在這樣的年齡開始介入如廁訓練並未出現反效果。

寶寶成熟度如何表現？

上面說到如廁訓練的開始，最好配合小寶寶的成熟度。過早的訓練除了挫折感大外，通常也有造成便秘、拒絕排便與上廁所等退縮反效果的疑慮，對小孩的壓力也會過大。而太晚訓練也會損及自我的意像。那麼有那些線索出現可以讓父母知道小寶寶已經可以著手大小便的訓練了？有學者提出底下幾點可供參考：
1. 小寶寶會模仿父母的行為。
2. 小寶寶可以將東西放置在它該放的位置。
3. 小寶寶可以獨立自由地表達說「不」。
4. 小寶寶表現出對象如廁的興趣。
5. 小寶寶可以走去坐好。
6. 小寶寶可以表達想要解便的慾念。
7. 小寶寶可以將衣服拉下與拉起。

結語

綜合言之，就如我們一直強調的，如廁訓練的達成是小寶寶發展的一個階段，他們本身的成熟與意願是最主要的考量，應該為他們量身訂做，而非以一概全。

不管外界的壓力，好好地陪他們走這段過程，即使是如廁訓練，你也將發現那成長的喜悅。當然，如果您的小寶貝到四足歲白天仍未能達成脫離尿步，也許可以請教您的小兒科醫師。
（取材自媽咪寶貝雜誌）


也可以參考BabyHome Jumbo媽媽的筆記本，裡面有些關於訓練小朋友如廁的文章，都不錯喔！！

我覺得不用擔心喔~我女兒是約1歲11個月才自己不想包屁屁的~而在這之前~我也被家人罵了無數次~而跟婆婆或公公及先生的爭執就是為了孩子包不包尿布而吵的~那時~孩子包上尿布時~走路不僅內八~還跨跨的~簡直是醜可以形容~不過~我還是堅持在孩子快二歲時再教大小便 ~若是尿布影響走路~那就買薄型的~我覺得薄型的尿布不僅薄~而且屁股包起來不會股股的~再說~若是要教子大小便就選夏天~不僅不易感冒...褲子也容易乾~替換方便~再買個小朋友專用的馬桶..我女兒雖然很慢才學會大小便~可是..我覺得我訓練的很輕鬆她也沒有壓力...現在她走起路來~都很正常啊~~不會有外八內八的情形喔~不要擔 ^^

我ㄉ經驗：剛開始為我女兒戒尿布，真ㄉ快火大了，老是尿在地上，我就多買十幾件內褲，在家都只穿內褲（前題是最好春夏天戒比較不容易受涼）先有心理準備剛開始她還是會尿在地上，買個小馬桶讓她坐，如果他有尿出來，要表現ㄉ很興奮拍拍手，跟他說他粉棒，如果不小心尿在地上，只好摸摸鼻子擦一擦，跟他說地板不開心，因為你把他弄髒了，我女兒每次一尿在馬桶，我就狗腿ㄉ說，哇，妳怎那麼棒，她也樂ㄉ開心，小孩都很聰明的，喜歡人家讚美，沒幾天就不用可憐ㄉ跪地上擦地板了，加油，剛開始真ㄉ要有點耐性唷

是可以慢慢得讓他訓練了，我自己ㄟ，兒子是教我老公尿給他看
我老公要去尿時都會帶他去尿，然後ㄟ讓他站在小馬桶，剛開始他很氣
我只要脫他尿布他就哭，後來我連尿布也不包，每半小時或他喝完水
就帶到廁所，拿玩具跟他聊一下然後說教他尿尿，時間要在廁所待一下
後來他終於忍不住就尿了，我就鼓勵稱讚他，一次兩次他慢慢就知道，尿尿得
感覺，有時他會尿在地板，我就說你看尿尿褲褲就濕了，他就會很緊張，後來要尿他就自己到廁所來不及脫就尿，我也不罵他還是要鼓勵他，如此大約1個月他就很棒了，我女兒也是這樣哦，我先尿給她看，在重覆一樣得步驟
所以我尿布省很多，我現在在幫人家帶寶寶也是這樣訓練哦！

慢慢訓練他
跟他說
要尿尿
要尿尿
然後去廁所
給他尿尿
就是這樣.然後
讓他習慣

沒錯該訓練了.我女兒2歲現已自已會說並做動作只可惜動作不好常尿溼褲子