請問腦出血的中風病人術後如何做尿感的復健?

2006-03-14 7:13 pm
家人因腦出血開刀,術後右半邊,特別是右手無力,
現在裝置尿袋,但尿感一直無法恢復,
在醫院時看護教我們回家後可以試著綁住尿管,
尿液無法流出,讓膀胱飽漲,兩小時後放開,便可訓練他的尿感,
但我們只要一綁,過不了一個小時尿液就會直接從下體全部滲出,
換過兩次導尿管了也完全沒改善,就算完全沒綁,
仍是時不時,甚至在行進間就大量滲尿,把床舖地板全部弄髒,
開刀至今已經三個半月,我很擔心這會變成永久傷害,
請問有沒有人知道其他訓練的方法,或者哪裡有好醫生,感激不盡!
更新1:

開刀至今一直有在做復健,語言、電療、運動都有做,現在可走路。我不明白的是明明有裝尿袋,大部分時間導尿的功能都正常,為何還會滲尿?光是這一項問題就使我們無法繼續訓練。另外您提到的閒歇導尿訓練是什麼呢?要怎麼做?再麻煩您回答我,非常謝謝。

回答 (2)

2006-03-14 3:27 am
✔ 最佳答案
渡過中風的危險期後,必須接受積極的復健治療,否則只是延長生命,但生活品質卻是令人沮喪。特別是頭三個月的黃金恢復期。復健的療程主要包括:

物理治療:重建運動功能(肌耐力、平衡、協調)及步行能力。
職能治療:手功能及日常生活自我照顧的能力。
語言治療:處理吞嚥困難、言語困難。

泌尿系統

  在急性期,膀胱呈現完全無法收縮的鬆弛狀態,此時期患者常常在注射點滴,部分患者會因接受類固醇治療或血鈣過高而處於利尿狀態,每天有大量的尿液排出,最安全的方式是暫時插留置導尿管,但要注意尿管是否堵住、壓到或扭轉而造成阻塞以致膀胱過漲。正常的膀胱容量在300到500 ml之間,若膀胱反覆被漲到超過800或1000 ml以上,對將來的膀胱訓練有不利的影響。放留置導尿管是不得已的措施,它有容易產生尿路感染及尿道傷害的缺點,因此要注意正確的導尿技術、使用粗細適當的導尿管及正確固定尿管的方法,使其缺點減到最少。再者,一旦患者病情穩定(例如可以坐起,沒有發燒、尿路感染等併發症時),就要儘快拔掉尿管,進行間歇導尿的膀胱訓練計畫。部分患者在早期做了膀胱造廔,也應該在病情穩定後,定期將尿管夾住,接受自行排尿的訓練,當解尿後的殘尿量小於100 ml左右時,就可以拔除尿管,讓造廔口自行癒合;若膀胱造廔留置半年以上,膀胱已經變硬變小而沒有彈性,再要做膀胱訓練就可能來不及了。
2016-04-15 7:02 pm
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收錄日期: 2021-04-30 10:17:59
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