啥是嗜睡症?

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他不是偷懶不聽課他有「嗜睡症」　國中、國小階段的孩子，應該是最活潑好動的年紀，有的孩子上課也睡、下課也睡、坐著也睡、站著也睡，老師罵也罵不醒，這孩子他可能罹患了嗜睡症等睡眠疾病，需要由睡眠專業醫師加以診療。　青少年正值發育時期，生活作息應儘量正常，把握睡眠的黃金時段（午夜十時至清晨七時），該睡覺就睡覺，該清醒就清醒，以健全身心。　然而有些求學中的青少年，上課常會打瞌睡或睡著，這其中因素可能是：(一)對上課不感興趣；(二)生活作息不正常，晝夜顛倒；(三)有少數人則可能是罹患睡眠方面的疾病，如「嗜睡症」等。本文所要談的是第三項。　國際睡眠醫學學會將「嗜睡症」分為輕度、中度和重度。輕度嗜睡症的學生，無法集中注意力，可能在閱讀或聽課約十至十五分鐘即入睡，然而下課仍是活蹦亂跳，精神十足；學生若夜間睡眠少於八小時，則發生日間輕度嗜睡的可能性便增加，在課堂上注意力渙散而無法專心，甚至打瞌睡，這種輕度嗜睡的情況不見得會被察覺到。　中度嗜睡症的學生，上課約五至十分鐘即入睡，下課精神仍是不差。重度嗜睡症學生，在聽課、下課、談話、用餐或走路時，極短時間（約○‧五至五分鐘內）即開始入睡。　重度嗜睡症中的「猝睡症」以及「克萊列文症候群」。「猝睡症」的「猝」是「突然」的意思，猝睡症是一種即使在不該睡覺時，也會突然睡著的疾病。至於克萊列文症候群（Klei n-Levin Syndrome），可說是真實版的「睡美人」症，患者反覆發生一直睡覺的現象，可持續數日甚至數星期。　猝睡症患者，多數發生在國小及國中，少數甚至在幼稚園或高中時期，晚上睡不好，入睡時快速動眼期（做夢期）立即出現（正常人約七十至九十分鐘出現），患者入睡時有入睡夢幻覺，譬如感覺有怪異的人物站在床邊，或感覺自己飄浮在空中之類的；在睡夢時偶爾伴隨「鬼壓身」的症狀。　此類患者白天隨時嗜睡，經常無法保持清醒的狀態；清醒時，有時幻聽、幻視、幻嗅、幻觸，甚至驚恐；情緒亢奮或失控時，身體會突然覺得無力而有猝倒的感覺，但意識清醒，發生時間在數秒鐘至數分鐘之內而已。有此症狀者亦需考慮是否下丘腦病變，並請教睡眠專業醫師，以得到正確的診療。　筆者遇到一些罹患猝睡症的學生患者，未發病前，成績名列前茅；發病後被懷疑是**或精神及壓力方面等疾病，成績也一落千丈；而經由睡眠專業醫師診療後，有人考取國立大學。　克萊列文症候群患者，多數發生於國小及國中時期，往往一睡數日甚至超過一個月，筆者遇到的以睡數日至兩個星期左右最多，最久的是睡一個月，患者被懷疑罹患憂鬱症。患者發病期間一直睡覺，每日長達二十小時以上，有的三餐食量大增，吃完就睡，很難叫醒，脾氣不好，只想睡覺，使得家人很不諒解。事實上，家人不妨乾脆讓患者好好睡覺，大睡一場，睡夠了醒過來就一切如常，而在患者本人則猶如「南柯一夢」。此類患者過了青年期之後，多數不藥而癒。　一九九七年九月，筆者為一疑似「精神分裂症」患者做「整夜多項睡眠檢查」，發現該患者出現「快速動眼期障礙症」；白天做五次「多次入睡期檢查」，其中有四次在五分鐘之內即出現快速動眼期；又做人類白血球抗原檢查，結果呈陽性反應（Dr2，Dq1）；最後經由台大醫院李宇宙醫師和台北市立療養院徐崇堯醫師共同診斷，證實此患者罹患「猝倒型猝睡症」，這也是國內醫療界首次證實發現「猝倒型猝睡症」患者疑似精神分裂症；至今筆者仍陸續發現類似案例。　孔子的學生宰予「晝寢」，白天不該睡覺他偏睡覺，孔子雖曾說他「朽木不可雕也」，但宰予後來成為孔門傑出弟子之一，顯然孔子不曾放棄他。而且另有一說是：孔子認為宰予不該浪費時間「畫寢」，而不是「晝寢」。　親愛的老師以及家長們，國小國中階段的孩子，應是最活潑好動的，如果你發現孩子上課也睡，下課也睡，坐著也睡，站著也睡，眾人皆醒我獨睡，任你怎麼罵也罵不醒。那麼，請不要放棄這孩子，如果不是他偷懶不聽課；如果不是他生活作息不正常；那麼，他可能是身不由己的，你該考慮帶他去找睡眠專業醫師診療。（作者蔡政楒為台北市立療養院醫檢師、美國睡眠技師學會會員）參考資料http://www.psychpark.org/news/new/0001043.htm補充：　　　　有人不論是在家裡、公車或課堂上，三不五時就在打瞌睡，別以為他一定是失眠或過度疲勞，現在，你該知道還有其他教人不由自主猛打瞌睡的原因—嗜睡症。嗜睡症（或稱「多眠症」）是一種概括性的名詞，其中包含猝睡症和陣發性嗜睡症等。猝睡症隨時隨地睡一下　　猝睡症好發於青春期的孩子，由於這種經常性的突然深睡容易造成學習時間不足，加上這個階段的小孩容易貪玩、晚睡，常被誤認是因前一天晚上貪玩、延誤睡眠而被處罰；也常因課業不佳而被認為發展遲緩、弱智，事實上，這種小朋友無論睡得再飽，還是可以隨時隨地說睡就睡。　　徐崇堯表示，目前醫學已知，其實猝睡症和體質有關，患者的人類白血球抗原dr15及dq6血液檢測幾乎都呈陽性反應，也多有家族性遺傳，且終身都受其困擾，所幸目前已經有藥物可以治療，只要利用較安全的中樞神經興奮劑，如治療過動症的藥物，效果就很好，有不少原本功課不佳的學生，接受了藥物控制後，課業即突飛猛進。陣發性嗜睡症下視丘病變　　如果是陣發性嗜睡症，則症狀輕多了，發作頻率從一、兩周到一、兩年一次，每次發作可能持續一至兩周。發病期間會合併食慾、性慾高昂，及脾氣暴躁，部分患者發作期間會暴飲暴食甚至性攻擊。徐崇堯說，神經醫學界曾以人體解剖研究發現，這些行為乃肇因於患者下視丘機能失調所致。陣發性嗜睡症的發病期較早，多在青春期之前，三分之二患者會在二十五歲前痊癒，其餘三分之一患者雖未痊癒，情況也會日益改善。　　陣發性嗜睡症或猝睡症的發生率都近千分之一，發病期間只須以臨床常用來治療躁症患者的鋰鹽或抗癲癇藥物治療即可。　　睡不著固然難受，但失眠受苦的通常只是個人；至於睡不停的人，「好睡」卻不見得「好命」。徐崇堯指出，嗜睡症很容易造成公共意外，已成為近來神經科醫師重視的睡眠症狀之一。他表示，門診中曾有一名航空公司正駕駛在飛機降落時不敵瞌睡蟲侵襲；另有一名計程車司機，竟然在載客途中打起瞌睡來，連客人沒付錢就下了車都不知道；還有一名卡車司機，在下交流道時因為想睡覺，注意力不集中而撞上了分隔島，這些嗜睡患者如果從事大眾運輸業或攸關公共安全的行業，所造成的危害恐怕難以預測。　　徐崇堯提醒民眾，利用簡易的嗜睡量表自我評估，而大眾運輸業者更應該把嗜睡列入例行體檢中，如果發現自己有類似症狀，一定要找醫師治療，以免因嗜睡釀成意外事故，甚至危及他人安全。參考資料http://health.healthonline.com.tw/article/p471.html 參考資料http://tw.knowledge.yahoo.com/question/?qid=1105060709227

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